Pérdida
de la continuidad del tejido óseo.
- Expuestas o
abiertas- El hueso sale por la herida, hay una herida, no necesariamente
se ve el hueso, pues puede salir, causar la herida y luego entrar de
nuevo.
- Cerradas- Se forma
una bola, hay un cambio de color, inflamación y una hemorragia interna.
Tipos
de fracturas por sus características:
- Espiral- Fractura en
forma de grieta y forma un espiral en el hueso.
- Incompleta- Se dobla
o rompe solo parte del hueso.
- Oblicua- Hay una
fisura en diagonal.
- Transversal-
- hay una fisura en
línea recta.
- Conminuta o
compacta- Se despedaza el hueso.
- Tratamiento:
i.
Evaluaciones.
ii.
Férula- Es para
inmovilizar y sanar. Debe ser rígida. Antes de ponerla se hace una ligera
tracción (se acomoda el hueso , lo jalas y luego alineas lo mejor que puedas,
esto no aplica en lesiones de articulaciones). La férula debe aplicarse
abarcando las dos articulaciones más próximas. No debe ser de metal, tener
puntas y/o filo. Tiene que estar ajustada pero sin retener la circulación.
iii.
Cuando se trata de
fractura en cráneo, columna y pelvis no se habla de una férula simple, se
empaqueta completo. En la fractura de clavícula se utiliza el vendaje de 8.
- Los signos y
síntomas generales de las fracturas:
- Zona inflamada.
- Deformación.
- Puede o no haber
crepitación- que cruje el hueso.
- Dolor intenso-
extrema sensibilidad.
- Acortamiento de la
extremidad.
- Cambia el color de
la piel a rojo, morado…
- Fracturas
especiales:
1. Fractura de cráneo.- si tienes duda y no sabes si hay una fractura en
cráneo, tienes que tratarlo por fractura de cráneo. Se presentan los síntomas
generales, pero además puede haber vómito en proyectil, palpitaciones
irregulares, anís-Coria (una pupila dilatada y otra no). Puede haber salida de
líquido encéfalo-raquídeo, es amarillento y puede salir por la nariz u oídos.
Se puede presentar el signo de batalla, se ve morado detrás de los oídos.
También puede haber ojos de mapache, ojeras color modado.
2. Fractura en columna.-
a. Signos y síntomas generales.
b. Pérdida de la sensibilidad de la fractura hacia abajo.
c. Se desacomodan las vértebras y se presionan los nervios.
d. Si la fractura está en las vértebras toráxicos el paciente se puede
presentar orinado y defecado.
e. La posición característica es de espaldas, brazos y piernas abiertos,
los brazos levantados mas o menos a la altura de la cabeza.
a. Tos.
b. Deficiencia para respirar.
c. Puede encontrarse tomándose de un costado e inclinado hacia el lado de
la fractura.
4. Fractura de fémur.-El paciente se puede encontrar con el pie volteando
anormalmente hacia la parte interior del cuerpo.
5. Fractura de clavícula.- Hay una elevación en la espalda y/o una
deformidad en los hombros.
6. Fractura de húmero.- síntomas generales.
7. Fractura de cubito y radio.-Síntomas generales, además de dedos
abiertos y contraídos.
8. Fractura en pelvis.- Las piernas medio dobladas afuera totalmente. Se puede encontrar orinado
y/o defecado con sangre.
a. En las fracturas de Fémur, Cráneo, Columna, Y Pelvis se empaqueta en
camilla rígida.
Esguince-
Lesión del ligamento.
- Tipos
- Primer grado- solo
duele.
- Segundo grado-
Inflamación, se presenta una deformidad.
- Tercer grado- con
las características anteriores ero el ligamento se rompe.
Desgarre
muscular-Rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un
impacto fuerte.
Luxación-
Separación permanente de las dos partes de una articulación.
- El esguince, la
luxación y el desgarre se tratan de
la siguiente manera:
- Se venda o sujeta
la parte lesionada sin cambiar la posición en que ésta se encuentra y de
esta manera se inmoviliza la parte afectada.
- Aplicar
crioterapia, ayuda a controlar la hemorragia interna y la inflamación.
- Se puede inmoviliza
en la posición anatómica siempre y cuando
no haya nada que lo impida.
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